医学诊断专门化班临床核心模块妇产科考试试卷

阅读:872019-07-15

文档介绍:

医学诊断专门化班临床核心模块妇产科考试试卷(1)

医学诊断专门化班

临床核心模块妇产科考试试卷(A卷)

一、选择题:(每题1分,共20分) 1. 25岁初孕妇,孕38周,在门诊检查时主诉自觉胎动减少一天,无腹痛,查胎心率148

次/分,为了解胎儿在宫内情况首先应作下列哪项检查?( )

A. 胎儿心电图 B. CST试验

C. 胎儿头皮血PH测定 D. NST试验

E. 羊膜镜检查

2. 30岁,女,孕2产1,一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产,现妊娠7个月,6小时前突感剧烈腹痛,头晕,大汗淋漓,胎动停止,胎心音消失,胎体漂浮感,左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块,移动性浊音(+),最可能的诊断是:( )

A.先兆子宫破裂 B. 腹腔妊娠

C. 子宫破裂 D. 胎盘早剥

E. 子宫不完全破裂。

3. 关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的?( )

A. 妊娠晚期无痛性***流血

B. 胎盘位置越低,***流血出现越晚

C.胎先露常如期入盆

D. 贫血程度与出血量不成正比

4. 诊断胎儿宫内窘迫,下列哪项正确: ( )

A. 胎心<110次/min B. 臀位,羊水中混有胎便

C. 胎动每小时35次 D. 胎心120150次/min E. 以上都不对

5. 有关子宫内膜异位症正确的是:( )

A. 输卵管间质部最多见 B. 与遗传无关

C. 绝经后临床症状明显改善 D. 不影响生育能力 E. 小剂量孕激素疗效佳

6. 影响分娩的因素是:( )

A.子宫收缩力、骨盆、胎位及精神心理因素

B.子宫收缩力、骨盆、胎位及胎儿大小

C.子宫收缩力、骨盆、胎儿及产程进展情况

D.产力、产道、胎儿及精神心理因素

E.产力、产道、胎儿及产程进展情况

7.判断胎头位置高低的标志是:( )

A.坐骨结节 B.坐骨切迹

1

C.骶骨岬 D.坐骨棘

E.耻骨联合

8. 产褥期子宫的表现错误的是:( )

A.产后第一天宫底稍上升至平脐

B.宫底平均每天下降1~2cm

C.产后宫缩痛于产后1~2天出现,持续2~3天自然消失

D.产后2周子宫降入盆腔

E.哺乳可使产后宫缩痛加重

9. 重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴***流血,最可能的疾病是:( )

A.胎盘早剥 B.边缘性前置胎盘

C.宫颈癌 D.子宫破裂

E.脐带帆状附着血管前置破裂

10.下列哪项不符合胎盘早剥的表现:( )

A.常合并重度子痫前期 B.子宫硬如板状,触痛明显

C.***流血量与休克程度相符 D.胎心常有异常

E.子宫底可随时间推移而升高

11. 关于产后出血的定义,下列哪项是正确的:( )

A. 分娩过程中,出血量>500ml

B. 胎盘娩出后,***出血>500ml

C. 胎儿娩出后,***流血>500ml

D. 胎儿娩出后,24时之内***流血>500ml。

E. 产后24小时后到产后42天,***流血>500ml

12. 关于月经,下述哪项是正确的?( )

A. 月经周期的长短主要与卵泡期有关。 B. 月经血可凝固,多伴有小血块。

C. 月经来潮表示有排卵。 D. 月经时子宫内膜从基底层剥落。

13. 初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过:( )

A. 4小时 B. 6小时

C. 8小时 D. 10小时

E. 12小时

14. 子宫肌瘤妊娠期最常见的变性是:( )

A. 玻璃变 B. 囊性变

C. 红色样变 D. 肉瘤变性

15. 最常见的具有内分泌功能的卵巢肿瘤是:( )

A. 颗粒细胞瘤 B. 内胚瘤

C. 畸胎瘤 D. 库肯勃瘤

16. 为了确定是否排卵,应在何时进行诊断性刮宫?( )

2

A. 出血时随时进行 B. 月经来潮第5日 C. 月经来潮6小时内 D. 月经中期 17. 某妇,30岁,继发不孕5年,月经第4天,渐起发热、畏寒及下腹痛,右侧明显,血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg),脉搏120次/分,体温38℃,WBC12×109/L,N0.80,下腹部柔软,轻压痛,妇科检查:宫颈有脓性分泌物,子宫大小正常,有压痛,双附件增厚,压痛,该病人的诊断最可能为:(

) A. 异位妊娠并感染 B. 急性盆腔炎 C. 急性盆腔腹膜炎 D. 急性阑尾炎 18. 与子宫脱垂的发生无关的韧带是:( ) A. 圆韧带 B. 卵巢固有韧带 C. 主韧带 D. 阔韧带 E. 宫骶韧带 19. 26岁妇女,第一胎产后出血达800ml,产后无乳汁分泌,现产后11个月尚无月经来潮,自觉畏寒,周身乏力,毛发脱落明显,本例属于:( ) A. 子宫性闭经 B. 卵巢性闭经 C. 垂体性闭经 D. 下丘脑性闭经 E. 肾上腺性闭经 20. 有关子宫肌瘤的治疗,下列哪项是正确的:( ) A. 月经量多,肌瘤不大者可用雌激素治疗 B. 已绝经子宫如10周妊娠大小,不必再治疗 C. 1年内肌瘤由6周妊娠大小增长到12周妊娠大小应定期随访 D. 子宫肌瘤超过3个月妊娠大小,需手术治疗二、填空题:(每空格1分,共10分) 1. 功能失调性子宫出血分为、两类。 2. 受精卵着床需经过_ _____、___ ___ 、_____ _3个阶段。 3. 胎方位是指胎儿的指示点与母体的关系。 4. 产后出血的治疗原则是迅速、纠正、防止。三、名词解释(每个3分,共12分) 1. 早期妊娠 2. premature rupture of membrane 3. 子宫内膜异位症

3

4. 不孕症

四、简答题(每题7分,共28分)

1. 以枕先露为例简述正常经***分娩的机制。

2. 应用硫酸镁时的注意事项。 3. 子宫肌瘤的临床表现,分类。

4

4. 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最常见转移哪些脏器?主要的转移途径? 五、病例分析(每个15分,共30分) 1.杜×,女,24岁,以“停经42天,下腹痛6小时”之主诉入院,既往月经规律,末次月经2001年11月9日,于2001年12月21日因无明显诱因突然出现下腹持续性坠痛6小

时,伴***少量流血,查体:T37℃,P 20次/分,R 26次/分,Bp90/40mmkg,腹微隆,腹肌紧张,压痛(+),反跳痛(+),移动性浊音(+),妇科检查:宫颈光滑,医学诊断专门化班临床核心模块妇产科考试试卷后穹隆饱满,宫颈举痛(+),宫体:前位、略大、质软、活动、压痛(+)、附件:右(一),左侧压痛(+),后穹隆穿刺抽出约5ml暗红色不凝血,尿HCG(+)

(1)请写出完整诊断。

(2)请写出诊断依据。

(3)处理原则。

5

2. 29岁孕妇,第一孕,妊娠32周,3周内少量***流血两次。今晨突然***流血多于月经量,无腹痛,血压110/70mmHg,脉率96次/分,宫高30cm,腹围85

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